転位妊娠

子宮外妊娠卵着床発育異常腔妊娠過程。も「子宮外妊娠」。は卵管妊娠最もよく見られる。病因がよく、卵管管腔や週囲の炎症を引き起こし、管腔流暢不振、障害が妊娠卵が正常に実行され、せ卵管に滯在すると、ベッド、発育を招き、卵管妊娠流産または破裂。流産、破裂の前では無症状が明らかにも更年期障害、腹痛、少量膣からの出血。破裂後表現を急性激しい腹痛、再発、膣からの出血、甚だしきに至ってはショック。腹腔内出血用検査が常にあって、子宮に包ブロックは、超音波検査受診することを助けることができます。治療は手術を主として、是正ショックと同時に腹壁切開探査、切除病側の輸卵管。もし出産を保留機能も切開卵管卵を取り出して妊娠。
転位妊娠

基本情報

転位妊娠病因

いち。卵管炎
に分けることができます卵管粘膜炎と卵管週囲炎、両者とも卵管妊娠のよくある病因。卵管粘膜炎深刻な者を引き起こすことができることを完全による不妊管腔渋滯、轻者卵管粘膜粘るさえ繊毛欠損、影響は受精卵の運行が妨げられてそこで着床。淋菌及びトラコーマクラミジアによる卵管炎まきぞえにするためによく粘膜、流産出産後の感染を起こしたりがち卵管週囲炎。
卵管手術に。
卵管不妊手術後もし形成卵管再通や瘻管、皆による卵管妊娠可能性は、特に腹腔鏡下手電気凝固卵管断種やシリカゲルリングの術を受けた;、不妊卵管分離粘るさえ術、卵管形成術、例えば卵管吻合術、卵管開口術など、再び卵管妊娠の発生率は10~20 %。
さん。卵管の発育や機能に異常
卵管発育をよく表現を卵管が長すぎて、筋層の発育が悪く、粘膜繊毛不足。他にも双卵管、憩室または副傘など、可能になる卵管妊娠原因。若雌プロゲステロン分泌異常、影響受精卵の正常な運行。また、精神的な要因も引き起こす可能卵管痙攣と蠕動異常、妨害受精卵の輸送、
よんしよ受精卵にさまよう。
卵子侧で卵管受精、受精卵経宮なまりや腹腔に対側の輸卵管と受精卵遊走。移行時間が長すぎて、受精卵の発育は増大して、すぐ侧で卵管内に着床形成卵管妊娠
ご出産技術.補助
一番早いから人工授精現在常用促進排卵薬のアプリケーション、および体外受精—胚移植(1VF—ET)や配偶子卵管内移植(GIFT)など、皆転位妊娠が発生し、発生率は5%程度で、一般より原因転位妊娠発生率は高い。その関係を患いやすい要素が術前卵管病変、骨盤内手術の史、移植胚技術要素、配置胚の量と質、ホルモンの環境、胚移植に移植液過ぎ等。
ろく.他
卵管、週囲の腫瘍、例えば子宮筋腫あるいは卵巢腫瘍の圧迫、特に子宮内膜症卵管卵巢の週りを引き起こし、組織のムコさえも影響卵管管腔流暢させ、受精卵運行阻まれる。も考えることを研究して、自身の欠陥、人工胚流産、喫煙なども転位妊娠の発症について。

転位妊娠臨床の態度

いち.更年期障害
除卵管間質部妊娠閉経後の時間が長いのほか、ろく~はち週間更年期障害。20~30%の患者が止まっ经史無明らかに、または月経が二三日だけ。
膣からの出血に。
胚が死亡した後、よく不規則膣からの出血、赤い色の暗く、量は少なくて、一般以上月経量。少数の患者は腟の血流量が多く、月経血が似て、腟を伴う排出蜕膜かけら。
失神とさん。ショック
腹腔内出血や激しいため急性腹痛、轻者が卒倒して、深刻な者が現れる出血性ショック。出血が多ければ多いほど速く、症状が急速に深刻になって、しかしと腟の血流量に比例しない。

転位妊娠検査

1.HCG測定
現在の早期診断転位妊娠の重要な方法。
妊娠のケトンの測定に。
転位妊娠の血清Pのレベルは低いが、妊娠ご~じゅう週間時、比較的安定して、単一の測定には大きな診断価値。にもかかわらず、通常と異常妊娠血清Pレベル存在クロスを重ね、確定しないそれぞれの絶対臨界値が、血清Pレベルを以下の10ng / m1て免測定)、常にヒント異常妊娠、その正確率90%ぐらい。
超音波診断さん。
B型の超音波検査にアトピー妊娠の診断が常用、膣超音波スキャン検査が腹部B旅立ち検査精度が高い。
よんしよ.診断性子宮掻爬
排除しないで妊娠時なら、実行して良い診断性子宮掻爬術、子宮内膜を得る病理検査。しかし転位妊娠の子宮内膜が特徴的な変化は、表現を蜕膜組織に伴ない、高度の分泌やA–S反応、分泌相や増殖に多種の。子宮内膜の変化と患者の有無や膣流血膣流血の時間の長さについて。だから単体で診断的に妊娠子宮掻爬転位の診断が大きく制限性。
ご.後天空穿刺
後宮の坑道穿刺補助診断転位妊娠を採用し、常に抽出血液放置後に固まらない、中小凝血餅。もし未抽出液、アトピー妊娠の診断は排除できない。
ろく.腹腔鏡検査
多くの場合、アトピー妊娠患者経病歴、婦人科検査β–、血HCG測定、超音波スキャン検査後すぐに早期転位妊娠に診断が、一部の診断は比較的に困難なケース、腹腔鏡検査直視の下、タイムリーに診断し、同時に手術。
ななしち.他のバイオマーカー
報道、アトピー妊娠者血清AFPのレベルが上がり、2の水準が低いと、ともに血清HCG、妊娠のケトンの連合測定、アトピー妊娠検査で優れている単項測定。近年では検出血清CA125とβ–HCG結合、発見血清CA125レベルによってβ–HCGレベルが低下し上昇傾向に用いることができる妊娠有無転位流産かどうか、胚死の鑑別。

転位妊娠鑑別診断

いち。早期妊娠切迫流産
切迫流産腹痛のように軽い、妊娠子宮の大きさと月の基本にふさわしく、膣からの出血量が少なく、無内出血表現。超音波スキャン可鑑別。
卵巢に.黄体出血
黄体破裂で発生することが多い黄体期間、あるいは月経期。しかし時も難しいとアトピー妊娠鑑別、特に無が明らか经史止まって、腟は不規則出血の患者は、常に必要β–HCG診断結合。
さん。卵巢嚢腫蔕ねじり
患者の月経は正常で、無内出血徴象は、一般的に添付ファイルバッグブロック病歴、嚢胞蔕部明らか圧痛。経婦人科検査結合の超音波スキャンを明確に診断する。
よんしよ。卵巢チョコレート嚢胞破裂出血
患者子宮内膜症病歴、発生経前や月経、痛みが激しいが、明らかに肛門にぶら下がって膨れ。経膣後天空穿刺抽出できるようならチョコレート液体が判明し、破損血管が傷つき、内出血徴象が。
ご.急性骨盤炎
急性あるいは亜急性炎症、一般的には無止まっ经史、腹痛常に伴う発熱、ヘモグラム、赤血球瀋降多高く上がって、超音波スキャン可を探ると付属品のパッケージブロックや骨盤胸水、尿HCG協力可能診断、特に経抗炎治療後、腹痛、発熱などの炎症性表現を軽くて消える。
ろく外科状況。
急性虫垂炎明らかに、常に転移性右の下の痛み、多くに伴う発熱、吐き、ヘモグラム高まる。尿管結石、下腹がきりきり痛むよく側に同側腰痛がよくある血尿。結合の超音波スキャンとX線検査確認できる。

転位妊娠治療

卵管切除術適用内出血を併発するショックの救急患者では、出産の要求。出産の要求の若い女性が、窓を開けて行術輸卵管。

転位妊娠予防

いち.妊娠や正確避妊
選択双方の気持ちや体調のセクシーなタイミングで妊娠。しばらく考えないようにして母、しっかり避妊。良好な避妊根本から根絶しました子宮外妊娠の発生。
生殖係の疾病を治療に。
炎症による卵管狭い張本人、人工流産宮なまり操作などが増加した炎症や子宮内膜に卵管の確率、さらに、卵管癒着が狭く、増えた子宮外妊娠の可能性。子宮筋腫子宮内膜症などの生殖器係疾患も変える可能性卵管の形と機能。これらの疾病を治療することができます減少子宮外妊娠の発生。
受胎して体外さん。
かつて一度なら子宮外妊娠では、再び現れる子宮外妊娠可能性は十分に母親としての自信を女。を選択できる体外受胎。精子や卵子を体外で顺調に「結婚」に続き、受精卵がへ戻され母体の子宮安全よう。
よんしよ.注意月経期、出産と産褥期の衛生、生殖システムの感染防止。閉経後すぐに妊娠後に位置し、適時に発見し妊娠転位。

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